2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試考試時間為9月24日、25日兩天。為幫助備考2016年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生復(fù)習(xí)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供“2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試精選試題(三)”，預(yù)祝大家順利通過2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

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　　問題1-2

　　男，25歲，反復(fù)右下腹痛、腹瀉4年，無粘液膿血便，結(jié)腸鏡檢查右半結(jié)腸呈節(jié)段性炎癥改變。

　　1.該患者選做下列哪項檢查最適宜：

　　A.結(jié)腸鏡下多部位粘膜活檢

　　B.血沉

　　C.結(jié)核菌素試驗

　　D.腹部X線平片

　　E.腹部B超

　　(標(biāo)答：A)

　　2.若該患者肛周瘺管形成，則最可能的診斷是

　　A.腸結(jié)核

　　B.結(jié)腸MALT淋巴瘤

　　C.結(jié)腸癌

　　D.潰瘍性結(jié)腸炎

　　E.Crohn病

　　(標(biāo)答：E)

　　3、正常時結(jié)腸的基礎(chǔ)電解率為：

　　A.3次/分

　　B.4次/分

　　C.5次/分

　　D.6次/分

　　E.7次/分

　　(標(biāo)答：D)

　　4.女性，38歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年，排便4~5次/天，膿血便，便后疼痛有緩解。曾行結(jié)腸鏡檢查見粘膜充血、糜爛及淺表小潰瘍。此患者最可能的診斷是

　　A.細(xì)菌性痢疾

　　B.腸道菌群失調(diào)

　　C.腸易激綜合征

　　D.潰瘍性結(jié)腸炎

　　E.結(jié)腸癌

　　(標(biāo)答：D)

　　5、柳氮磺胺吡啶治療哪種疾病效果佳

　　A.輕型潰瘍性結(jié)腸炎

　　B.重型潰瘍性結(jié)腸炎

　　C.真菌性結(jié)腸炎

　　D.放射性結(jié)腸炎

　　E.以上均不是

　　(標(biāo)答：A)

　　6.女，77歲，因肺部感染住院，予抗生素治療3周，持續(xù)發(fā)熱，每日排便次數(shù)增至7~8次，糞便化驗WBC滿視野，RBC10~15個/高倍視野，大便培養(yǎng)無致病菌生長，首先考慮診斷：

　　A.細(xì)菌性痢疾

　　B.Crohn病

　　C.潰瘍性結(jié)腸炎

　　D.偽膜性腸炎

　　E.腸易激綜合征

　　(標(biāo)答：D)

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　　7.關(guān)于Crohn病，下列哪項是錯誤的：

　　A.病變多見于末段回腸和鄰近結(jié)腸

　　B.常有粘液膿血便

　　C.并發(fā)癥以腸梗阻最常見

　　D.病變呈節(jié)段性分布

　　E.病變腸段之間粘膜外觀正常

　　(標(biāo)答：B)

　　問題8--9

　　女，20歲，因腹瀉，血便，高熱和全腹觸痛伴反跳痛入院。結(jié)腸鏡檢查證實(shí)直腸粘膜彌漫性充血，質(zhì)脆，易出血，伴有小的出血性潰瘍。腹部平片顯示橫結(jié)腸段擴(kuò)張。

　　8.該患者最可能的診斷是：

　　A.腸結(jié)核并腸梗阻

　　B.Crohn病

　　C.潰瘍性結(jié)腸炎并中毒性結(jié)腸擴(kuò)張

　　D.結(jié)腸癌

　　E.細(xì)菌性痢疾

　　(標(biāo)答：C)

　　9.目前首先應(yīng)作的處理是

　　A.緊急外科手術(shù)

　　B.等待糞便培養(yǎng)的結(jié)果

　　C.口服5-ASA

　　D.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

　　E.在24小時內(nèi)做腸系膜動脈造影

　　(標(biāo)答：D)

　　10、腸易激惹綜合癥(IBS)最主要的癥狀是：

　　A.腹瀉

　　B.便秘

　　C.消化不良

　　D.腹痛

　　E.排便不盡感

　　(標(biāo)答：D)

　　11.關(guān)于功能性消化不良的病因和發(fā)病機(jī)制哪項不正確?

　　A.上胃腸動力障礙為主要病理生理基礎(chǔ)

　　B.常有胃電異常

　　C.胃感覺異常

　　D.與精神和應(yīng)激因素有關(guān)

　　E.主要與幽門螺旋桿菌感染有關(guān)

　　(標(biāo)答：E)

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　　12.關(guān)于腸易激綜合征哪項不正確

　　A.其機(jī)制與胃腸動力學(xué)及內(nèi)臟感覺異常有關(guān)

　　B.精神心理因素是重要的發(fā)病因素

　　C.臨床分為腹瀉型、便秘型和腹瀉便秘交替型

　　D.其復(fù)發(fā)常與飲食因素有關(guān)

　　E.該征與感染因素?zé)o關(guān)

　　(標(biāo)答：E)

　　問題13--14

　　男，45歲，間斷腹瀉，腹瀉3年，排便4-5次/天，無膿血、粘液。服用小堿，氟哌酸等后腹瀉可稍緩解，近半月癥狀加重，大便7--8次/天，大便常規(guī)正常。

　　13.本列診斷應(yīng)首先考慮

　　A.腸易激綜合征

　　B.腸道菌群失調(diào)

　　C.細(xì)菌性痢疾

　　D.潰瘍性結(jié)腸炎

　　E.結(jié)腸癌

　　(標(biāo)答：A)

　　14.下列治療方法中正確的是

　　A.禁食，靜脈輸液

　　B.對癥止瀉

　　C.長期口服抗生素維持治療

　　D.服用糖皮質(zhì)激素

　　E.手術(shù)探查

　　(標(biāo)答：B)

　　問題15--16

　　男，40歲，上腹痛。早飽，噯氣，惡心，失眠，抑郁，吸煙史10年。經(jīng)有關(guān)檢查未發(fā)現(xiàn)上消化道潰瘍，糜爛和腫瘤，并排除了肝膽胰疾病。HP(+).疑診：功能性消化不良。

　　14.為了確診，除哪項為進(jìn)一步應(yīng)排除的疾病

　　A.糖尿病

　　B.腎臟病

　　C.慢性胃炎

　　D.結(jié)締組織病

　　E.精神病

　　(標(biāo)答：C)

　　16.如本患者最終診斷為功能性消化不良，則下列的治療措施哪項不正確

　　A.啊美聯(lián)唑

　　B.多潘利酮

　　C.阿米替林

　　D.限制高脂肪飲食

　　E.溴丙胺太林

　　(標(biāo)答：D)

　　問題17--18

　　A.反酸

　　B.消瘦

　　C.粘液便

　　D.嘔吐

　　E.早飽

　　(標(biāo)答：E)

　　17.提示器質(zhì)性疾病“報警癥狀和體征”的是

　　(標(biāo)答：B)

　　18.腸易激綜合征的常見癥狀是

　　(標(biāo)答：C)

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　　19.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見損害一般不累及的系統(tǒng)是

　　A.皮膚粘膜

　　B.腎臟

　　C.血液

　　D.內(nèi)分泌

　　E.心血管

　　(標(biāo)答：D)

　　20.不屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的骨關(guān)節(jié)肌肉損害表現(xiàn)的是

　　A.關(guān)節(jié)疼痛

　　B.關(guān)節(jié)腫脹

　　C.股骨頭壞死

　　D.肌肉疼痛無力

　　E.關(guān)節(jié)晨僵

　　(標(biāo)答：E)

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