2018鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師指導(dǎo):醫(yī)患關(guān)系模式
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醫(yī)患關(guān)系的模式:
醫(yī)患關(guān)系模式是醫(yī)學(xué)模式在人際關(guān)系中的具體體現(xiàn)。根據(jù)薩斯(T Sxas)和霍華德(MHohade)的觀(guān)點(diǎn)(1956),我們可以將醫(yī)患關(guān)系分出三個(gè)基本模式。
(一)主動(dòng)—被動(dòng)型
這種模式是反映患者置于被動(dòng)地位,而醫(yī)生處于主動(dòng)的主導(dǎo)地位的一種模式,常用于手術(shù)、麻醉、抗感染治療等技術(shù)。對(duì)休克、昏迷、某些精神疾病、智力嚴(yán)重低下等病,這種模式是適合的。在這種模式之下,醫(yī)生為患者做某事,患者就好像是不能自助的嬰幼兒,醫(yī)生則形同他們的父母。
(二)指導(dǎo)-合作型
這是一種一方指導(dǎo),另一方配合的有限合作模式。按照這個(gè)模式,在臨床實(shí)踐活動(dòng)中,醫(yī)生的作用占優(yōu)勢(shì),醫(yī)生告訴患者做什么,同時(shí)又有限度地調(diào)動(dòng)患者的主動(dòng)性。也就是說(shuō),在這個(gè)模式中,醫(yī)生是主角,患者是配角,很像父母一兒童。目前臨床上的醫(yī)患關(guān)系多屬于此種模式。
(三)共同參與型
這是一種以平等關(guān)系為基礎(chǔ)的醫(yī)患關(guān)系模式,雙方有近似的同等權(quán)利,從事于雙方都滿(mǎn)意的活動(dòng),在臨床實(shí)踐中強(qiáng)調(diào)醫(yī)生和患者都處于平等的地位,醫(yī)生幫助患者自助,是一種同志或朋友式的相互依存,相互需要和相互作用的民主的關(guān)系,都具有治好疾病的共同愿望和要求,很像成人一成人的關(guān)系,在大多數(shù)慢性疾患中可以見(jiàn)到這種關(guān)系。
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