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　　2018年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師重點(diǎn)習(xí)題及答案二

　　1.全科醫(yī)療服務(wù)的主體形式是

　　A.病房醫(yī)療

　　B.舒緩醫(yī)療

　　C.門診醫(yī)療

　　D.臨終醫(yī)療

　　E.入戶醫(yī)療

　　【答案】C

　　【解析】全科醫(yī)療是一種以門診為主體的第一線醫(yī)療照護(hù)，也稱為首診服務(wù)。

　　2.全科醫(yī)生接診高血壓患者后，寫出 SOAP 式接診記錄，在對(duì)于 S 的記錄中，不符合要求的內(nèi)容是

　　A.間斷頭暈 2 年

　　B.較少體力活動(dòng)

　　C.高血壓病史 8 年

　　D.心電圖示左心室肥厚

　　E.母親因腦卒中去世

　　【答案】D

　　【解析】S(主觀資料):是由患者或其就醫(yī)陪伴者提供的主訴、癥狀、疾病史、家族史和社會(huì)生活史等。 對(duì)以上情況的描述盡量使用(或貼近)患者的語(yǔ)言。

　　3.女，69 歲。 患高血壓10 余年，一直服用尼群地平治療。 近兩個(gè)月血壓控制不佳。 醫(yī)生為其加用替米沙坦，另囑其近2 周內(nèi)起身，起床動(dòng)作需緩慢。 醫(yī)生此舉在臨床預(yù)防中屬于

　　A.篩檢

　　B.營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)

　　C.健康教育

　　D.化學(xué)預(yù)防

　　E.免疫預(yù)防

　　【答案】C

　　【解析】臨床預(yù)防的實(shí)施:

　　健康教育:對(duì)就醫(yī)者進(jìn)行教育是一種特定的干預(yù)方式，強(qiáng)調(diào)患者參與。

　　篩檢:應(yīng)用快速簡(jiǎn)便的檢驗(yàn)、檢查或其他手段，對(duì)未識(shí)別的疾病或缺陷作出推斷性鑒定，從外表健康者中查出可能患某病者。

　　化學(xué)預(yù)防:是指對(duì)無(wú)癥狀的人群使用藥物、營(yíng)養(yǎng)素(包括礦物質(zhì))、生物制劑或其他天然物質(zhì)作為第一級(jí)預(yù)防措施，提高人群抵抗疾病的能力，以防止某些疾病的發(fā)生。

　　營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo):合理營(yíng)養(yǎng)是健康的物質(zhì)基礎(chǔ)，營(yíng)養(yǎng)不足或過剩都可以引起或加速疾病的發(fā)生與發(fā)展。

　　4.傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)診斷最主要的依據(jù)是

　　A.體格檢查和病性判定

　　B.癥狀和影像檢查結(jié)果

　　C.整體狀況和舌、脈等表象

　　D.癥狀表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查

　　E.病因判定及心電圖檢查

　　【答案】C

　　【解析】中醫(yī)學(xué)可以根據(jù)其整體狀況和舌、脈等表象作出中醫(yī)學(xué)的功能性診斷。

　　5.不屬于中醫(yī)學(xué)與全科醫(yī)學(xué)共同特征的是

　　A.個(gè)體化的辨證論治

　　B.發(fā)病機(jī)理的深入研究

　　C.強(qiáng)調(diào)醫(yī)患和醫(yī)患關(guān)系

　　D.因時(shí)因地制宜的處理

　　E.養(yǎng)生預(yù)防康復(fù)的原則和措施

　　【答案】B

　　【解析】全科醫(yī)療與中醫(yī)學(xué)的聯(lián)系:中醫(yī)學(xué)在縝密的哲學(xué)思維體系指導(dǎo)下積累了大量的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，其整體論(“天人合一”“心身相關(guān)”“臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)”等)、養(yǎng)生預(yù)防康復(fù)的原則和措施、個(gè)體化的辨證論治、因時(shí)因地制宜的處理、簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)有效的診治方法以及強(qiáng)調(diào)醫(yī)德和醫(yī)患關(guān)系等。

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