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2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師高頻知識點解析：實踐技能對光反射檢驗

體格檢查考試項目:對光反射檢查(口述檢查內容)

1.粗測視力的方法

答:近視力(33cm)，近視力表或5號字。如視力明顯下降，則依次評估“指數”一“手動”→“光感”。

2.指測視野的方法

答:病人和檢查者對坐，相距約60cm.遮住病人石眼，同時醫(yī)生遮住自己左眼，囑患者用左眼注視檢查者右眼(眼球不能移動) ,檢查者右手手指在病人和自己的中間位依次從4個方向(上、下、鼻、顳)自外側向眼球正中部移動，直至病人看見手指為止。對側視野的檢查方法相同。

3.調節(jié)反射的方法

答:令病人注視1米以外檢查者的示指，然后迅速將手指移動至離病人眼球10cm處，觀察其瞳孔是否縮小。

4.輻輳反射的方法

答:令病人注視1米以外檢查者的示指，然后以中等速度將手指移動至離病人眼球10cm處，觀察雙側眼球是否向內聚合。

5.直接和間接角膜反射均消失常見于什么神經受損傷

答:三叉神經。

6.雙側瞳孔對光反射遲鈍或消失多見于什么疾病

答:昏迷病人。

7.瞳孔直徑正常值是多少

答:正常人瞳孔直徑為3-4mm。

8.雙側瞳孔擴大常見于哪些臨床疾病

答:常見于腦外傷、頸交感神經刺激、視神經萎縮、阿托品等藥物反應。

9.左右瞳孔大小不等見于哪些顱內病變

答:常提示有腦疝，腦外傷、腦腫瘤、中樞神經梅毒等。

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