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2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師高頻知識(shí)點(diǎn)解析：結(jié)膜炎

1.結(jié)膜炎 是結(jié)膜充血最常見(jiàn)的病因，常見(jiàn)感染性(細(xì)菌、衣原體、病毒)和非感染性(過(guò)敏、異物)等引起表淺血管擴(kuò)張、充血、水腫、有分泌物等。

2.結(jié)膜下出血 目視可見(jiàn)單側(cè)、局限性、邊緣清楚的出血。通常不痛，視力也不受影響。如無(wú)特殊原因，大部分不需要治療，避免誘因如高血壓、劇烈咳嗽等，只需觀察。

3.角膜炎 常見(jiàn)于戴隱形眼鏡病人，有細(xì)菌性、病毒性角膜炎。常有眼球充血、畏光、疼痛不適等癥狀。需要轉(zhuǎn)診眼科就診。

4.全科醫(yī)生接診結(jié)膜充血病人時(shí)，一定要詳細(xì)詢問(wèn)病史，尤其注意：①癥狀是迅速發(fā)展還是緩慢發(fā)展，這點(diǎn)特別重要，因?yàn)椴煌膊〉钠鸩》绞讲煌Ｈ绠愇镄越Y(jié)膜炎結(jié)膜迅速充血，而病毒性結(jié)膜炎、虹膜炎則結(jié)膜充血較緩慢。②是否有眼痛、畏光。畏光提示可能有角膜炎、虹膜炎或閉角型青光眼，單純結(jié)膜炎病人一般不會(huì)畏光。③仔細(xì)觀察眼分泌物，分泌物的不同提示不同疾病。

“眼紅”可能是不同的眼部疾病的臨床表現(xiàn)，臨床上要特別注意鑒別。同時(shí)，不能簡(jiǎn)單地認(rèn)為眼越紅，病情越重，眼紅不明顯，病情就輕，因?yàn)橛行﹪?yán)重的眼部疾病，眼紅并不明顯。當(dāng)“眼紅”的患者在檢查、治療的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)眼痛加重、視力下降時(shí)，可能出現(xiàn)比較嚴(yán)重的眼部疾病，要注意及時(shí)轉(zhuǎn)診。

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