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2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試答疑精選：發(fā)熱（2）

發(fā)熱常見(jiàn)的輔助檢查有哪些?

(1)血象：①白細(xì)胞增高伴核左移和中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)積分增高見(jiàn)于急性化膿性細(xì)菌感染;②白細(xì)胞不增高或降低可見(jiàn)于傷寒、副傷寒、瘧疾、病毒感染及革蘭陰性桿菌感染等;③淋巴細(xì)胞增高且異型淋巴細(xì)胞大于10%，對(duì)傳染性單核細(xì)胞增多癥有診斷價(jià)值;④嗜酸細(xì)胞增高常見(jiàn)于寄生蟲(chóng)病及變態(tài)反應(yīng)性疾病;⑤貧血伴大量原始和幼稚細(xì)胞，則最可能是急性白血病或淋巴瘤骨髓侵犯。

(2)尿常規(guī)：①發(fā)熱本身可有輕度蛋白尿;②明顯尿常規(guī)異常可由尿路感染、腫瘤或結(jié)締組織病引起。

(3)糞常規(guī)和隱血：對(duì)腸道感染和腫瘤有診斷價(jià)值。

(4)血沉：對(duì)結(jié)核病、自身免疫病、腫瘤性疾病的診斷有幫助。

(5)胸部X線片：對(duì)了解心、肺、縱隔情況及結(jié)核或腫瘤的診斷有重要價(jià)值。

(6)腹部B超：對(duì)了解腹部臟器病變和腹腔淋巴結(jié)是否腫大有重要價(jià)值。

(7)細(xì)菌學(xué)檢查：①血培養(yǎng)：有利于傷寒、敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎的確診;②痰培養(yǎng)：有利于呼吸道感染的診斷;③尿培養(yǎng)：有利于尿路感染的診斷;④糞培養(yǎng)：有利于腸道感染的診斷。

(8)其他針對(duì)性的輔助檢查：如血清學(xué)試驗(yàn)(肥達(dá)、外斐反應(yīng))、自身抗體(抗核抗體譜等)檢測(cè)、各種穿刺液(胸腔積液、腹水、腦脊液、骨髓液)檢查、各種活檢(淋巴結(jié)、肝、腎及各種病變組織)等。

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