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2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試答疑精選：支氣管哮喘（2）

支氣管哮喘常見的輔助檢查有哪些?

1.肺功能檢查：肺功能檢查有助于明確哮喘患者的診斷及評(píng)估病情，患者常出現(xiàn)一秒率FEV1/FVC(%)下降，呼氣峰流速PEFR升高，肺殘氣量增加，穩(wěn)定期患者行支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性，急性期患者行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性。

2.胸片：急性期患者可因氣道急性炎癥或肺部感染等而出現(xiàn)肺紋理增多增粗或局部滲出，持續(xù)哮喘時(shí)因肺過度充氣也可出現(xiàn)肺透光度增強(qiáng)、肺紋理稀疏等改變。

3.血?dú)夥治觯合瓏?yán)重發(fā)作時(shí)可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由于過度通氣可使PaCO2下降，表現(xiàn)呼吸性堿中毒。如進(jìn)一步發(fā)展，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表現(xiàn)呼吸性酸中毒。缺氧明顯且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，可合并代謝性酸中毒。

4.特異性過敏原的檢測(cè)：皮刺法測(cè)定變應(yīng)性指標(biāo)，結(jié)合病史，可對(duì)患者進(jìn)行病因診斷并指導(dǎo)其避免接觸變應(yīng)原，但存在交叉反應(yīng)。

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