2019年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《內(nèi)科學(xué)》??键c(diǎn)之系統(tǒng)性紅斑狼瘡
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例題解析
系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬中醫(yī)學(xué)中的
A.風(fēng)寒濕痹
B.風(fēng)濕熱痹
C.尪痹
D.鶴膝風(fēng)
E.蝶瘡流注
『正確答案』E
『答案解析』系統(tǒng)性紅斑狼瘡與中醫(yī)學(xué)的“蝶瘡流注”相似,可歸屬于“陰陽毒”、“虛勞”等范疇。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡氣營熱盛證的治法是
A.清熱解毒,涼血化斑
B.養(yǎng)陰清熱
C.清熱涼血,活血散瘀
D.益氣養(yǎng)血
E.疏肝清熱,涼血活血
『正確答案』A
『答案解析』系統(tǒng)性紅斑狼瘡氣營熱盛證
證候:高熱,滿面紅赤,皮膚紅斑,咽干,口渴喜冷飲,尿赤而少,關(guān)節(jié)疼痛,舌紅絳,苔黃,脈滑數(shù)或洪數(shù)。
治法:清熱解毒,涼血化斑。
治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡氣血兩虧證,應(yīng)首選
A.濟(jì)生腎氣丸
B.玉女煎
C.增液湯
D.八珍湯
E.十全大補(bǔ)湯
『正確答案』D
『答案解析』系統(tǒng)性紅斑狼瘡氣血兩虧證
證候:心悸怔忡,健忘失眠,多夢(mèng),面色不華,肢體麻木,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)緩。治法:益氣養(yǎng)血。
方藥:八珍湯加減。
犀角地黃湯適用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的證型是
A.瘀熱痹阻
B.脾腎兩虛
C.陰虛內(nèi)熱
D.氣營熱盛
E.腎虛瘀熱
『正確答案』A
『答案解析』系統(tǒng)性紅斑狼瘡瘀熱痹阻證
證候:手足瘀點(diǎn)累累,斑疹斑塊暗紅,兩手白紫相繼,兩腿青斑如網(wǎng),脫發(fā),口糜,口瘡,鼻衄,肌衄,關(guān)節(jié)腫痛疼痛,月經(jīng)延期,小便短赤,有蛋白血尿,低熱或自覺烘熱,煩躁多怒,苔薄舌紅,舌光紅刺或邊有瘀斑,脈細(xì)弦或澀數(shù)。
治法:清熱涼血,活血散瘀。
方藥:犀角地黃湯加減。
A.頰部蝶形皮疹及蛋白尿
B.腕、掌指、近指關(guān)節(jié)受累
C.膝關(guān)節(jié)受累
D.第一趾較劇烈疼痛
E.大量齲齒提示
系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是
『正確答案』A
『答案解析』系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚表現(xiàn)以水腫性紅斑常見,好發(fā)于顴部?jī)蓚?cè),融合呈蝶翼狀,亦可見于指(趾)甲周、甲床遠(yuǎn)端、前額、耳垂甚至眉梢等處。偶可為盤狀紅斑,多見于日曬部位。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是
『正確答案』B
『答案解析』類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是受累關(guān)節(jié)以腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)最常見。
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