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患者女性，18歲，咯血，伴低熱2個(gè)月。

(一)現(xiàn)病史的采集：共10分

1.發(fā)病誘因：受涼、季節(jié)關(guān)系等等。(1分)

2.咯血的特點(diǎn)：咯血發(fā)生的急驟抑或緩慢，咯血量的多少，咯血的顏色及性狀。(2分)

3.發(fā)熱的特點(diǎn)，體溫多少度?發(fā)熱的熱型?有無(wú)寒戰(zhàn)? (2分)

4.伴隨癥狀，如咳嗽、咯痰、胸痛、盜汗、呼吸困難、心悸、血尿等。(2分)

5.發(fā)病以來(lái)的一般情況：體重、飲食情況、小便情況等。(1分)

6.診療經(jīng)過(guò)：是否就診過(guò)，相應(yīng)的輔助檢查及結(jié)果，應(yīng)用過(guò)何種治療及效果。(2分)

(二)相關(guān)病史：共3分

1.藥物過(guò)敏史。(1分)

2.與該病有關(guān)的其他病史：呼吸系統(tǒng)疾病(結(jié)核、腫瘤)、心血管疾病、有無(wú)肺結(jié)核病人密切接觸史等。(2分)

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