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2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試知識點解析：尿結石

尿結石的癥狀反應： A、疼痛 B、血尿C、尿頻、尿急、發(fā)熱、寒顫

尿結石(尿路結石)主要由無機鹽和有機鹽以及酸組成，大部分為晶體狀態(tài);如草酸鹽，磷酸鹽，尿酸鹽，胱氨酸等;其次有2.5%的基質，主要來源于尿中的粘蛋白，以及少量的葡萄糖氨基聚糖。

凡是發(fā)生在人體腎臟、輸尿管、膀胱、尿道部位的結石統(tǒng)稱為尿結石。其中腎結石、輸尿管結石被稱為上尿路結石;膀胱結石，尿道結石稱為下尿路結石。尿結石看起來很像石頭，實際上是人體異常礦化的一種表現(xiàn)，可被看成一種生物礦石。

根據(jù)結石成份可分為草酸鈣結石、磷酸鹽結石、尿酸結石、胱氨酸結石、黃嘌呤結石。

尿結石的成因相當復雜，目前較普遍地認為尿結石不是單一原因的疾病，而是由多種因素促成。部分患者有明確原因，如甲狀旁腺功能亢進、腎小管酸中毒、海綿腎、痛風、長期臥床、泌尿道異物、梗阻和感染。

一般的尿石大致分解為：核心-愈近結石核心，磷灰石含量愈高，其中尿酸鹽結石的核心，又可分成顆粒型和微晶型;外圍或外層——尿石的結晶多為混合型，以一種成分為主，形成該結石的結構特征。如二水草酸鈣，結石的表面多芝刺，一水草酸鈣，多光滑的小球體，磷灰石較松散呈云層狀，易剝脫，磷酸鎂銨無一定的形態(tài)，堆積紊亂，有成層排列的趨勢。尿酸鹽可與一水草酸鹽鈣相互交替構成“年輪”狀同心排列。

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