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2020年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師常見考點(diǎn)解析：心身疾病的概念

1. 心身疾病的定義

心身疾病或稱心理生理疾病，指心理社會(huì)因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙。

心身疾病有狹義和廣義兩種含義。狹義的心身疾病是指心理社會(huì)因素在發(fā)病、發(fā)展過(guò)程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病，如冠心病、原發(fā)

性高血壓和腸道易激綜合征等。廣義的心身疾病范圍要廣些，指心理社會(huì)因素在發(fā)病、發(fā)展過(guò)程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和功能性障礙。

以前有人將心身關(guān)系分為三類：

(1)心身反應(yīng)，指精神性刺激引起的生理反應(yīng)，當(dāng)刺激除去，反應(yīng)也就恢復(fù)。

(2)心身障礙，指精神刺激引起的功能障礙，但沒(méi)有器質(zhì)性變化。

(3)心身疾病，指精神刺激引起的器質(zhì)性病變，但是一般都將心身疾病和心身障礙混合使用，因?yàn)檫@種區(qū)分在理論上易理解，但實(shí)踐中難以明確界定。

2. 心身疾病的特點(diǎn)

(1)以軀體癥狀為主，有明確的病理生理過(guò)程。

(2)某種個(gè)性特征是疾病發(fā)生的易患素質(zhì)。

(3)疾病的發(fā)生和發(fā)展與心理社會(huì)應(yīng)激(如生活事件等)和情緒反應(yīng)有關(guān)。

(4)生物或軀體因素是某些心身疾病的發(fā)病基礎(chǔ)，心理社會(huì)因素往往起“扳機(jī)”作用。

(5)心身疾病通常發(fā)生在自主神經(jīng)支配的系統(tǒng)或器官。

(6)心身綜合治療比單用生物學(xué)治療效果好。

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