小兒心肌炎的檢查1、心電圖

急性期多有竇性心動(dòng)過(guò)速。心律失常如期前收縮、異位心動(dòng)過(guò)速等偶有所見(jiàn)，但心肌炎不可單憑期前收縮即下診斷。最為常見(jiàn)的心電圖改變?yōu)門(mén)波平坦或倒置及QRS低電壓、T波改變可能因病變的心肌細(xì)胞復(fù)極異常所致，低電壓可能與心肌水腫有關(guān)。心內(nèi)膜下心肌如有廣泛損害，可有S-T段壓低;重型病例可有心肌梗死樣的S-T抬高。心電圖上如出現(xiàn)新的Q波，或原有的Q波加深，反映該區(qū)有壞死和瘢痕形成。Q-T間期可延長(zhǎng)，各種程度的傳導(dǎo)阻滯亦不少見(jiàn)。

小兒心肌炎的檢查2、胸部X線檢查

急性期可見(jiàn)心搏減弱、左心室延伸，心肌張力差時(shí)心影呈燒瓶形，或失去正常的弓形。病久者心影可輕至重度增大，呈普大型，左心室為主。心力衰竭時(shí)可見(jiàn)肺淤血或水腫。少數(shù)有心包積液。

小兒心肌炎的檢查3、超聲心動(dòng)圖

如有心力衰竭，左心室的舒張末期和收縮末期內(nèi)徑增大，縮短分?jǐn)?shù)和射血分?jǐn)?shù)減低，左心房?jī)?nèi)徑增大。有時(shí)可見(jiàn)左心室游離壁運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)。輕者左心室不增大，但可能看到游離壁有局部的運(yùn)動(dòng)異常。

小兒心肌炎的檢查4、核素顯像檢查

67Ga心肌顯像陽(yáng)性提示心肌炎。111In單克隆抗肌凝蛋白抗體心肌顯像可檢測(cè)心肌壞死，有助于心肌炎診斷。

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