2022年兒科主治醫(yī)師備考點：衣原體感染

一、衣原體概念

病原體：衣原體，是一類專一細(xì)胞內(nèi)寄生微生物，是迄今為止最小的細(xì)菌。肺炎衣原體和沙眼衣原體是主要的人類致病原

臨床癥狀：衣原體引起的人類疾病相當(dāng)廣泛，可以引起結(jié)膜炎、肺炎、中耳炎、鼻炎、性病淋巴肉芽腫等

二、臨床表現(xiàn)

肺炎衣原體是5歲以上小兒及成人常見呼吸道感染。

臨床癥狀較輕或無癥狀，常表現(xiàn)為干咳、氣短及呼吸異常，也可有低熱及聲音嘶啞，類似流行性感冒，常合并咽喉炎，1～2周后上感癥狀逐漸減輕而咳嗽加重，并出現(xiàn)下呼吸道征象。肺炎衣原體肺炎肺部可聞及干、濕性啰音。

CT是新生兒結(jié)膜炎最常見的病原體，可高達74%。患兒不發(fā)熱，分泌物開始為漿液性，很快發(fā)展成膿性，以下眼結(jié)膜為主，眼瞼浮腫，結(jié)膜充血明顯。

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三、實驗室檢查

1.外周血象

白細(xì)胞計數(shù)多正常，血沉升高。

2.病損處刮片或涂片。

3.血清抗體：衣原體IgM/IgG。

4.其他：檢測特異性DNA。

四、治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。

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