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      2020年兒科主治醫(yī)師備考資料:小兒消化性潰瘍的主要檢查方案

      更新時間:2020-09-09 10:30:20 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽19收藏9

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      摘要 消化性潰瘍是指各種致病因子的作用下,黏膜發(fā)生的炎癥與壞死性病變深達(dá)或穿透黏膜肌層導(dǎo)致的潰瘍。常發(fā)生在與胃酸接觸的消化道黏膜,以胃、十二指腸最常見。下面則是2020年兒科主治醫(yī)師備考資料:小兒消化性潰瘍的主要檢查方案。

      一、小兒消化性潰瘍的主要檢查

      (1)內(nèi)鏡檢查

      內(nèi)鏡檢查可見典型的潰瘍呈圓形或卵圓形,潰瘍基底光滑、清潔,表面覆灰白或灰黃色纖維滲出物。根據(jù)病變形態(tài),可分為活動期(A期)、愈合期(H期)和瘢痕期(S期)。胃潰瘍病理提示:急性炎的炎性物質(zhì)滲出,中性的細(xì)胞浸潤,含有增生的毛細(xì)血管,纖維樣的或者是瘢痕組織成。

      (2)X線鋇餐檢查

      在X線側(cè)面圖像上龕影是潰瘍存在的直接征象,從正面觀可表現(xiàn)為濃鋇點(diǎn)。潰瘍愈合和瘢痕收縮可致球部變形,X線檢查時呈球部變形,屬潰瘍的間接征象,但難以顯示潰瘍是否活動或僅是瘢痕,此檢查對診斷球部以下的十二指腸潰瘍較為重要。

      (3)尿素酶試驗(yàn)

      因?yàn)橛拈T螺旋桿菌是人胃內(nèi)唯一能夠產(chǎn)生大量尿素酶的細(xì)菌,可通過檢測尿素酶來診斷幽門螺旋桿菌感染。尿素酶分解胃內(nèi)尿素生成氨和二氧化碳,使尿素濃度降低、氨濃度升高,培養(yǎng)基變?yōu)榉奂t色為陽性。

      二、小兒消化性潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)

      內(nèi)鏡和黏膜活檢是關(guān)鍵性診斷手段,內(nèi)鏡下最常見的是典型的潰瘍形成,潰瘍表面覆白苔或或黃白苔。輔以典型臨床癥狀,如節(jié)律性上腹痛、便血等即可確診。

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