2022年外科主治醫(yī)師精選模擬試題及解析（10月5日）

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1、腹腔穿刺液中有大量中性粒細(xì)胞，革蘭陰性桿菌。常見(jiàn)于

A、肝脾破裂

B、出血性壞死性胰腺炎

C、原發(fā)性腹膜炎

D、胃十二指腸穿孔

E、闌尾炎穿孔

【答案】E

【解析】闌尾位于消化道，內(nèi)有大量大腸桿菌，屬革蘭陰性桿菌。

2、失血性休克多見(jiàn)于

A、脾破裂

B、腎破裂

C、胰腺損傷

D、結(jié)腸破裂

E、胃破裂

【答案】A

【解析】脾臟是一個(gè)血供豐富而質(zhì)脆的實(shí)質(zhì)性器官,脾破裂的臨床表現(xiàn)以?xún)?nèi)出血及血液對(duì)腹膜引起的刺激為主，病情與出血量和出血速度密切相關(guān)。出血量大而速度快的很快就出現(xiàn)低血容量性休克，傷情危急。

3、早期只有局限性腹膜炎多見(jiàn)于

A、脾破裂

B、腎破裂

C、胰腺損傷

D、結(jié)腸破裂

E、胃破裂

【答案】D

【解析】因結(jié)腸內(nèi)容物液體出現(xiàn)少而細(xì)菌含量多，故腹膜炎出現(xiàn)得較晚，但較嚴(yán)重。

4、關(guān)于腹膜后的感染的臨床特點(diǎn)，正確的是

A、為避免腹膜后出血，膿腫不宜切開(kāi)引流

B、實(shí)驗(yàn)室檢查中白細(xì)胞一般不高

C、腹膜后感染多以肺炎球菌為主，其次為大腸桿菌

D、查體可有腹部壓痛. 反跳痛. 肌緊張

E、B超檢查或診斷性穿刺可定位

【答案】E

【解析】腹膜后感染的致病菌以大腸桿菌最常見(jiàn)，其次為葡萄球菌、鏈球菌、厭氧菌的感染等，白細(xì)胞數(shù)升高，一旦膿腫形成，應(yīng)立即切開(kāi)引流。

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報(bào)考2022年外科主治醫(yī)師考試重要的三個(gè)時(shí)間點(diǎn)

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