2022年兒科主治醫(yī)師考點：胎糞吸入綜合征的概念及臨床表現(xiàn)

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胎糞吸入綜合征

定義：胎兒在宮內或產時吸入胎糞污染的羊水，導致呼吸道和肺泡機械性阻塞和化學性炎癥，生后表現(xiàn)為呼吸窘迫，同時伴有其他臟器受損。多見于足月兒和過期產兒。

病因：宮內或分娩過程中發(fā)生窒息和急慢性低氧血癥。

胎糞吸入綜合征臨床表現(xiàn)

癥狀

差異性大;少量吸入可無癥狀，大量吸入可致死

呼吸

呼吸“快”;呼吸“難”;吸氣性三凹征

兩肺

鼾音、粗濕啰音，以后出現(xiàn)中、細濕啰音

惡化

氣胸，胸部攝片確定

重癥

嚴重青紫;心臟擴大、肝擴大，心衰; 嚴重狀態(tài)：意識障礙、顱壓增高、驚厥等 以及紅細胞增多癥、低血糖、低鈣血癥和肺出血等

胸片

兩肺透過度增強伴有節(jié)段性或小葉肺不張 也可僅有彌漫性浸潤影或并發(fā)氣胸、縱隔氣腫

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