2022年外科主治醫(yī)師精選模擬試題（1月5日）

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1、患者女，67歲。因膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)較嚴(yán)重膝內(nèi)翻，擬行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。根據(jù)患者情況，最好選擇的假體是

A.球臼式人工膝關(guān)節(jié)

B.單踝型人工膝關(guān)節(jié)

C.踝型人工膝關(guān)節(jié)

D.鉸鏈?zhǔn)饺斯はリP(guān)節(jié)

E.鉸鏈旋轉(zhuǎn)式人工膝關(guān)節(jié)

[答案]C

[解析]膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)較嚴(yán)重膝內(nèi)翻時，膝部穩(wěn)定結(jié)構(gòu)正常，故行踝型人工膝關(guān)節(jié)置換為好。

2、患者女，40歲。脛骨上段腫瘤切除后擬行膝關(guān)節(jié)置換，最好選擇的假體是

A.球臼式人工膝關(guān)節(jié)

B.后穩(wěn)定型人工膝關(guān)節(jié)

C.踝限制型人工膝關(guān)節(jié)

D.鉸鏈?zhǔn)饺斯はリP(guān)節(jié)

E.鉸鏈旋轉(zhuǎn)式人工膝關(guān)節(jié)

[答案]E

[解析]脛骨上段腫瘤性脛骨上端骨切除術(shù)后，膝部穩(wěn)定結(jié)構(gòu)被破壞，故行鉸鏈旋轉(zhuǎn)式人工膝關(guān)節(jié)置換為好。

3、關(guān)于人工髖關(guān)節(jié)置換，下列說法正確的是

A.化膿性髖關(guān)節(jié)炎可清創(chuàng)的同時行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

B.25歲，股骨頭骨骺滑脫需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

C.66歲，股骨頭壞死，髖關(guān)節(jié)損傷，屈曲畸形，可行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

D.30歲，轉(zhuǎn)子間粉碎性骨折，可行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

E.70歲，股骨頸頭下型骨折，不可一期行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

[答案]C

[解析]人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)證包括各種類型的非感染性關(guān)節(jié)炎及繼發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎造成的髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重的疼痛及功能喪失是首選適應(yīng)證。包括股骨頭缺血性壞死、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。

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