2022年外科主治醫(yī)師甲狀腺炎癥模擬試題與解析

1.下列疾病中，可導致攝取碘減少，基礎代謝率降低的是

A.突眼性甲狀腺腫

B.橋本甲狀腺炎

C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

D.甲狀腺高功能腺瘤

E.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進

【正確答案】B

【答案解析】突眼性甲狀腺腫、甲狀腺高功能腺瘤、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進為不同類型的甲狀腺功能亢進，基礎代謝率和甲狀腺攝取放射性碘增高，而結(jié)節(jié)性甲狀腺腫無繼發(fā)甲亢及癌瘤時甲狀腺功能一般正常。橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，臨床上常有甲狀腺功能減退表現(xiàn)，基礎代謝率可降低，碘的攝取量減少。

2.女，22歲，心悸、多汗、低熱1周，查體：甲狀腺左葉腫大，觸痛、質(zhì)硬，血FT3及FT4升高，血沉80mm/h，應首先考慮

A.甲狀腺左葉出血

B.橋本甲狀腺炎

C.Graves病

D.亞急性甲狀腺炎

E.自主性功能亢進性甲狀腺腺瘤

【正確答案】D

【答案解析】患者病前1周有感染病史，病后1周血清FT3、FT4濃度升高，查體甲狀腺腫大，發(fā)硬，考慮為亞急性甲狀腺炎。

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3. 患者，47歲，女性，單位體檢時發(fā)現(xiàn)僅TPOAb滴度顯著增高，無其它不適，遂來院復查，該患者最可能的疾病是

A.原發(fā)性甲亢

B.甲減

C.橋本病

D.甲狀腺瘤

E.甲狀腺癌

【正確答案】C

【答案解析】橋本病屬甲狀腺炎一種亞型，全稱為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，本病特點多發(fā)女性，早期僅表現(xiàn)為TPOAb陽性，并沒有臨床癥狀，病程晚期可出現(xiàn)甲減的表現(xiàn)。B項甲減TPOAb也是一項診斷指標，但常伴有TSH水平升高，所以可排除。

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