2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學考試重點：第26單元肺與大腸病辨證
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2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學綜合筆試考試時間為9月24日、25日兩天，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)特提供“2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學考試重點：第26單元肺與大腸病辨證”，希望能幫助準備參加2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生復習。更多內(nèi)容敬請關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試頻道，我們會竭誠提供更多有價值的考試動態(tài)及復習資料。
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第二十六單元 肺與大腸病辨證(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學考試重點：第26單元肺與大腸病辨證)
肺：
虛——氣虛、陰虛;
實——風寒燥熱等邪氣侵襲，或痰濕阻肺。
大腸：濕熱內(nèi)侵、津液不足、陽氣虧虛——便秘泄瀉。
第一節(jié) 肺氣虛
(呼吸無力，衛(wèi)外不固以咳嗽無力，氣短而喘，自汗等全身機能活動下降)
?、倏却瓱o力，氣少不足以息，動則益甚——肺氣被耗，宗氣不足，呼吸功能減弱;
?、谔狄呵逑?mdash;—肺氣不足，輸布水液功能減弱，以致水液停聚肺系，隨之上逆;
?、勐曇舻颓?mdash;—肺氣虛(喉賴肺氣充養(yǎng));
?、苊嫔谆?#16352;白，神疲體倦，舌淡苔白脈虛——氣虛;
?、葑院?，畏風——肺氣虛，衛(wèi)外不固，;
⑥易感冒——防御能力降低。
第二節(jié) 肺陰虛
(久咳傷陰、癆蟲襲肺，或熱病后期陰津損傷)
①咳嗽(干咳)——肺陰不足，虛熱內(nèi)生，肺為熱蒸，氣機上逆;
?、谔瞪俣?，或無痰——津為熱灼，煉液成痰;
③痰中帶血——肺絡受傷，絡傷血溢;
④聲音嘶啞——喉失陰津濡潤，并為虛火所蒸;
?、菘谘矢稍?mdash;—肺陰虧，上不能滋潤咽喉;
?、尬逍臒幔绾蟪睙?mdash;—虛熱內(nèi)熾;
?、弑I汗——熱擾營陰;
?、囡E紅——虛熱上炎;
⑨肢體消瘦——肺陰虧，外不能濡養(yǎng)肌肉;
?、馍嗉t少津，脈細數(shù)——陰虛內(nèi)熱。
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第三節(jié) 風寒束肺(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學考試重點：第26單元肺與大腸病辨證)，寒邪客肺異同
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證候 |
癥狀 |
相同點 |
相異點 |
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風寒犯肺 |
①咳嗽（主證）——感受風寒肺氣被束，失于宣發(fā)； ②痰稀薄色白——陰證； ③微微惡寒——邪客肺衛(wèi)； ④輕度發(fā)熱——正氣抗邪； ⑤無汗——毛竅郁閉； ⑥鼻塞流清涕——肺氣失宣，鼻竅不通； ⑦苔白、脈浮緊——風寒表證。 |
咳嗽、痰稀、色白、實證 |
惡寒發(fā)熱表證，咳嗽較緩，病程較輕。 |
|
寒邪客肺 |
①咳嗽氣喘——寒邪客肺，陽氣被郁，肺氣上逆； ②痰稀色白——陰證； ③形寒肢冷——陽氣被郁而不達，不能溫煦肌膚； ④舌淡苔白——氣血運行不暢； ⑤脈遲緩——凝滯脈道。 |
氣喘，形寒肢冷，不發(fā)熱，且咳嗽較劇，病程較長。 |
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第四節(jié) 飲停于肺
a. 癥狀(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學考試重點：第26單元肺與大腸病辨證)
①主：咳嗽氣喘、痰液清稀，色白量多呈泡沫狀，喉中痰鳴倚息不能平臥;
?、诩妫盒貝?，甚則心悸，下肢浮腫;
?、凵嗟?、苔白滑，脈弦。
b. 與寒邪客肺的區(qū)別
?、亠嬐Ｓ诜危禾盗慷嗲姨狄合”∪缢?，呈泡沫狀，反復發(fā)作史，慢性過程，實證;
②寒邪客肺：痰量較少，突然發(fā)作呈急性，一般無既往發(fā)作史，標實本虛。
第五節(jié) 痰濕阻肺(寒痰)
a. 證候
①急性：寒濕外邪侵襲;
?、诼?多見)：脾氣虛虧，輸布失常，水濕凝聚為痰，上漬于肺，或久咳傷肺，輸布水液功能減弱，聚濕釀痰，阻滯肺系。
b. 表現(xiàn)
①咳嗽痰多，痰液粘膩色白易咯出——痰濕阻肺，肺氣上逆;
?、谛貝?痛)，甚則氣喘痰鳴——痰濕阻滯氣道，肺氣不利;
?、凵嗟Π啄?，脈滑——痰濕內(nèi)阻。
第六節(jié) 風熱犯肺，肺熱熾盛(熱邪壅肺)，燥邪犯肺
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證候 |
季節(jié) |
主癥 |
兼癥 |
舌象 |
脈象 |
|
風熱犯肺 |
冬春多見 |
咳嗽痰稠色黃 |
鼻塞流黃濁涕，身熱，微惡風寒，口干咽痛 |
舌尖紅 苔薄黃 |
浮數(shù) |
|
肺熱熾盛 |
冬春多見 |
咳嗽氣喘， 痰黃稠， 呼吸困難 |
壯熱口渴，煩躁不安，甚則鼻翼煽動，衄血咯血，或胸痛咳吐膿血腥臭痰，大便干結(jié)，小便短赤 |
舌紅 苔黃 |
滑數(shù) |
|
燥邪犯肺 |
秋季多見 |
干咳無痰，或痰少而粘、不易咯出，唇舌咽鼻干燥欠潤 |
身熱惡寒，或胸痛咯血 |
舌紅 苔白或黃 |
數(shù) |
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第七節(jié) 大腸濕熱(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學考試重點：第26單元肺與大腸病辨證)，大腸津虧，大腸虛寒(腸虛滑瀉)
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證候 |
主癥 |
兼證 |
舌象 |
脈象 |
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大腸濕熱 |
下利赤白粘動，或暴注下泄，色黃而臭——濕熱侵犯大腸，津為熱迫下注 |
腹痛，里急后重，肛門灼熱，口渴，小便短赤或惡寒發(fā)熱，但熱不寒 |
舌紅 苔膩 |
滑數(shù) 濡數(shù) |
|
大腸液虧 |
大便干結(jié)難解，數(shù)日一行 |
口干咽燥，口臭，頭暈 |
舌紅少津 |
細澀 |
|
腸虛滑瀉 （大腸虛寒） |
利下無度，或大便失禁，甚則脫肛——久瀉久痢，陽氣虛衰，大腸固攝失用 |
腹痛隱隱，喜溫喜按 |
舌淡 苔白滑 |
沉弱 |
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