2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)考試重點(diǎn)：第29單元腎與膀胱病辨證
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第二十九單元 腎與膀胱病辨證
腎虛：腰膝痠軟而痛，耳鳴耳聾，發(fā)白早脫，齒牙動(dòng)搖，陽(yáng)痿遺精，精少不育，女子經(jīng)少經(jīng)閉，水腫，二便異常，呼吸氣短而喘。
膀胱病(膀胱濕熱)：尿頻、尿急、尿痛、尿閉，以及遺小便失禁。
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證候 |
性質(zhì) |
癥狀 |
舌象 |
脈象 |
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腎陽(yáng)虛 |
虛證 |
①腰膝痠軟而痛，畏寒肢冷，尤以下肢為甚，頭目眩暈，精神萎靡，面㿠白或黧黑； ②婦女宮寒不孕，大便久泄不止，完谷不化，五更泄陽(yáng)痿； ③浮腫，腰以下為甚，按之凹陷不起，甚腹脹滿，全身腫脹，心悸咳喘。 |
舌淡胖 苔白 |
沉弱 |
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腎陰虛 |
虛證 |
①腰膝酸軟而痛，頭痛眩暈，失眠多夢(mèng)，耳鳴； ②男子陽(yáng)強(qiáng)易舉，遺精；女子經(jīng)少經(jīng)閉，崩中； ③形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干，顴紅，溲黃，便干。 |
舌紅 少津 |
細(xì)數(shù) |
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腎精不足 |
虛證 |
①小兒發(fā)育遲緩，身材矮小，智力、動(dòng)作遲鈍，囟門(mén)遲閉，骨骼痿軟； ②男子經(jīng)少不育，女子經(jīng)閉不孕，性機(jī)能減退； ③成人早衰，發(fā)脫齒搖，耳鳴耳聾，健忘恍惚，動(dòng)作遲緩，足痿無(wú)力，精神呆鈍。 |
舌淡紅 苔白 |
沉細(xì) |
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證候 |
性質(zhì) |
癥狀 |
舌象 |
脈象 |
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腎氣不固 （陽(yáng)氣被遏） |
虛證 |
①腰膝酸軟，面白神疲，聽(tīng)力下降； ②小便頻數(shù)而清，或尿后余瀝不盡，或遺尿，或小便失禁，或夜尿頻多； ③男子滑精早泄，女子帶下清稀，或胎動(dòng)易滑。 |
舌淡 苔白 |
沉弱 |
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腎不納氣 （久病咳喘，肺病及腎，或勞傷腎氣） |
虛證 |
①久病咳喘，氣不得續(xù)，動(dòng)則益甚——腎虛固攝無(wú)權(quán)； ②自汗——肺氣虛，衛(wèi)外不固； ③神疲聲音低怯——機(jī)能活動(dòng)減退； ④喘息加劇，冷汗淋漓，肢冷面青——陽(yáng)氣虛衰欲脫； ⑤氣短，面赤心煩，咽干口燥——氣陰兩傷。 |
舌淡 苔白 |
沉弱 |
*浮腫——脾腎陽(yáng)虛，寒濕困脾，外感風(fēng)邪、水濕，心腎陽(yáng)虛等;
*咳喘——寒邪客肺，飲停于肺，腎陽(yáng)虛，腎不納氣，痰飲，心肺氣虛，肺氣虛，肺脾氣虛;
*麻木——肝血虛，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，痰飲。
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