特別推薦：2014物業(yè)管理師《綜合能力》第八章保險(xiǎn)基礎(chǔ)匯總

　　人身保險(xiǎn)

　　(一)人身保險(xiǎn)的概念和特征

　　人身保險(xiǎn)是以人的生命和身體為保險(xiǎn)標(biāo)的的一種保險(xiǎn)。當(dāng)人們?cè)馐懿恍沂鹿驶蛞蚣膊　⒛昀弦灾聠适Чぷ髂芰?、傷殘、死亡或年老退休時(shí)，根據(jù)保險(xiǎn)合同條款的規(guī)定，保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人或受益人給付預(yù)定的保險(xiǎn)金或年金，以解決病、殘、老、死所造成的經(jīng)濟(jì)困難。

　　人身保險(xiǎn)具有如下特點(diǎn)：

　　1.人身保險(xiǎn)是一種定額保險(xiǎn)。如前所述，因?yàn)槿说膲勖蜕眢w的價(jià)值不能用金錢來(lái)衡量，因此人身保險(xiǎn)合同就無(wú)法通過(guò)保險(xiǎn)標(biāo)的的價(jià)值確定保險(xiǎn)金額。一般情況下，人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額由投保人根據(jù)被保險(xiǎn)人對(duì)人身保險(xiǎn)的需要和投保人的繳費(fèi)能力，在法律允許范圍與條件下，與保險(xiǎn)人協(xié)商確定，屬于定額保險(xiǎn)。

　　2.人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益是以人與人的關(guān)系來(lái)確定，而不是以人與物或責(zé)任的關(guān)系來(lái)確定。人身保險(xiǎn)合同主要是采取限制家庭成員關(guān)系范圍并結(jié)合被保險(xiǎn)人同意的方式對(duì)人身保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)利益加以明確。

　　3.人身保險(xiǎn)的長(zhǎng)期性。人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間都比較長(zhǎng)，特別是人壽保險(xiǎn)，其保險(xiǎn)期間通常在五年以上，有的險(xiǎn)種長(zhǎng)達(dá)幾十年甚至終生。

　　(二)人身保險(xiǎn)合同的常見(jiàn)條款

　　正由于人身保險(xiǎn)合同具有許多不同于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的自身特點(diǎn)，所以人身保險(xiǎn)合同也存在許多不同于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的特定條款。

　　1.不可爭(zhēng)條款

　　不可爭(zhēng)條款又稱不可抗辯條款，是指自人身保險(xiǎn)合同訂立時(shí)起，超過(guò)法定時(shí)限后，保險(xiǎn)人將不得以投保人在投保時(shí)違反如實(shí)告知義務(wù)，誤告、漏告、隱瞞些事實(shí)為理由，而主張合同無(wú)效或拒絕給付保險(xiǎn)金。

　　2.年齡誤告條款

　　年齡誤告條款主要是針對(duì)投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人的年齡不真實(shí)，而真實(shí)年齡又符合合同約定限制的情況下而設(shè)立的，法律與保險(xiǎn)合同中一般均規(guī)定年齡誤告條款，要求保險(xiǎn)人按被保險(xiǎn)人真實(shí)年齡調(diào)整。

　　3.寬限期條款

　　寬限期條款是指如果保險(xiǎn)合同約定分期支付保險(xiǎn)費(fèi)，但投保人支付首期保險(xiǎn)費(fèi)后未按時(shí)交付分期保險(xiǎn)費(fèi)的，法律或合同規(guī)定給予投保人一定的寬限時(shí)間，在此期間，即使未繳納保險(xiǎn)費(fèi)，仍能保持保險(xiǎn)合同效力。

　　4.保險(xiǎn)合同效力中止和復(fù)效條款

　　保險(xiǎn)合同效力中止是指保險(xiǎn)合同在有效期間內(nèi)，由于缺乏某些必要條件而使合同暫時(shí)失去效力，稱為合同中止;一旦在法定或約定的時(shí)間內(nèi)所需條件得到滿足，合同可以恢復(fù)原來(lái)的效力，稱為合同復(fù)效。

　　5.自殺條款

　　為了更好地保障投保人、被保險(xiǎn)人、受益人的合法權(quán)益，保險(xiǎn)人也出于維護(hù)自己的利益，在很多人壽保險(xiǎn)合同中都將自殺列入保險(xiǎn)條款，但規(guī)定在保險(xiǎn)合同生效較長(zhǎng)的期限后被保險(xiǎn)人自殺行為，保險(xiǎn)人才承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任，通常是2年，以防止被保險(xiǎn)人預(yù)謀保險(xiǎn)金而簽訂保險(xiǎn)合同。

　　6.不喪失現(xiàn)金價(jià)值條款

　　現(xiàn)金價(jià)值不因保險(xiǎn)合同效力的變化而喪失。

　　7.保單貸款條款

　　長(zhǎng)期性人身保險(xiǎn)合同，在積累一定的保險(xiǎn)費(fèi)產(chǎn)生現(xiàn)金價(jià)值后，投保人可以在保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值數(shù)額內(nèi)，以具有現(xiàn)金價(jià)值的保險(xiǎn)單作為質(zhì)押，向其投保的保險(xiǎn)人或第三者申請(qǐng)貸款，習(xí)慣上稱為保單貸款或保單質(zhì)押貸款。

　　8.自動(dòng)墊繳保費(fèi)條款

　　該條款規(guī)定，投保人未能在寬限期內(nèi)交付保險(xiǎn)費(fèi)，而此時(shí)保單已具有現(xiàn)金價(jià)值，同時(shí)該現(xiàn)金價(jià)值足夠繳付所欠繳的保費(fèi)時(shí)，除非投保人有反對(duì)聲明，保險(xiǎn)人應(yīng)自動(dòng)墊繳其所欠的保費(fèi)，使保單繼續(xù)有效。

　　9.受益人條款

　　它是在人身保險(xiǎn)合同中關(guān)于受益人的指定、資格、順序、變更及受益人權(quán)利等內(nèi)容的具體規(guī)定。

　　(三)人壽保險(xiǎn)

　　1.人壽保險(xiǎn)的概念

　　人壽保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人的壽命為保險(xiǎn)標(biāo)的，以人的生存、死亡兩種形態(tài)為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。當(dāng)發(fā)生保險(xiǎn)合同約定的事故或合同約定的條件滿足時(shí)，保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人履行給付保險(xiǎn)金責(zé)任。

　　2.人壽保險(xiǎn)的基本特征

　　(1)風(fēng)險(xiǎn)的特殊性

　　人壽保險(xiǎn)保障的風(fēng)險(xiǎn)從整體上說(shuō)，人壽風(fēng)險(xiǎn)具有一定的穩(wěn)定性;而從個(gè)體上說(shuō)，又具有變動(dòng)性。

　　(2)業(yè)務(wù)的長(zhǎng)期性

　　人壽保險(xiǎn)一般采用長(zhǎng)期性業(yè)務(wù)。保險(xiǎn)期限少則幾年，多則十幾年或幾十年甚至終身。

　　(3)儲(chǔ)蓄性

　　在人壽保險(xiǎn)中，保險(xiǎn)人每年收取的保險(xiǎn)費(fèi)超過(guò)其當(dāng)時(shí)需要支付的保險(xiǎn)金。這個(gè)超過(guò)部分是投保人提前交給保險(xiǎn)人，用于履行未來(lái)義務(wù)的資金。在它還沒(méi)有履行保險(xiǎn)義務(wù)期間，它相當(dāng)于投保人存在保險(xiǎn)人處的長(zhǎng)期性的儲(chǔ)蓄存款。

　　3.人壽保險(xiǎn)的種類

　　按照不同的分類標(biāo)準(zhǔn)，人壽保險(xiǎn)可以有不同的類別。

　　(1)按保險(xiǎn)事故劃分，可分為死亡保險(xiǎn)、生存保險(xiǎn)和兩全保險(xiǎn)。

　　①死亡保險(xiǎn)。這是以被保險(xiǎn)人的死亡作為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。

　?、谏姹ｋU(xiǎn)。是以被保險(xiǎn)人在一定時(shí)期內(nèi)繼續(xù)生存為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。

　?、蹆扇ｋU(xiǎn)。又稱生死合險(xiǎn)，是把定期死亡保險(xiǎn)和生存保險(xiǎn)結(jié)合起來(lái)的保險(xiǎn)形式。也就是說(shuō)，被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同規(guī)定的年限內(nèi)死亡，或合同規(guī)定年限期時(shí)仍生存，保險(xiǎn)人按照合同均承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的保險(xiǎn)。

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　　(2)按照有無(wú)利益分配劃分，可分為分紅保險(xiǎn)與不分紅保險(xiǎn)。

　　1)分紅保險(xiǎn)

　　保險(xiǎn)人將每期盈利的一部分以紅利形式分配給被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)。

　　2)不分紅保險(xiǎn)

　　被保險(xiǎn)人在繳納保險(xiǎn)費(fèi)后，沒(méi)有任何盈利分配的保險(xiǎn)。

　　(3)按參加保險(xiǎn)的人數(shù)不同劃分，可分為單獨(dú)人壽保險(xiǎn)、聯(lián)合人壽保險(xiǎn)和團(tuán)體人壽保險(xiǎn)。

　　1)單獨(dú)人壽保險(xiǎn)。單獨(dú)人壽保險(xiǎn)是只有一個(gè)被保險(xiǎn)人的人壽保險(xiǎn)合同。

　　2)團(tuán)體人壽保險(xiǎn)。團(tuán)體人壽保險(xiǎn)以一定社會(huì)團(tuán)體為投保人，以團(tuán)體全體成員為被保險(xiǎn)人，以被保險(xiǎn)人指定的家屬或其他人為受益人的保險(xiǎn)。

　　3)聯(lián)合人壽保險(xiǎn)。聯(lián)合人壽保險(xiǎn)是把有一定利害關(guān)系的2人或3人以上的人視為一個(gè)被保險(xiǎn)人整體。

　　(四)健康保險(xiǎn)

　　1.健康保險(xiǎn)的概念及特征

　　健康保險(xiǎn)是指被保險(xiǎn)人在患疾病時(shí)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用支出，或因疾病所致殘疾或死亡時(shí)，或因疾病、傷害不能工作而減少收入時(shí)，由保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)給付保險(xiǎn)金的一種保險(xiǎn)。

　　健康保險(xiǎn)也稱疾病保險(xiǎn)，其承保的風(fēng)險(xiǎn)具有以下特征：

　　第一，由于非明顯的外來(lái)原因造成的。

　　第二，由于非先天的原因造成的。

　　第三，由于非長(zhǎng)存的原因造成的。

　　2.健康保險(xiǎn)的種類

　　健康保險(xiǎn)的險(xiǎn)種包括醫(yī)療保險(xiǎn)、殘疾收入補(bǔ)償保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、疾病保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)。

　　(1)醫(yī)療保險(xiǎn)

　　醫(yī)療保險(xiǎn)是指提供醫(yī)療費(fèi)用的保險(xiǎn)，它是健康保險(xiǎn)的主要險(xiǎn)種之一。常見(jiàn)的醫(yī)療保險(xiǎn)有：普通醫(yī)療保險(xiǎn)、住院保險(xiǎn)、手術(shù)保險(xiǎn)、綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、特種疾病保險(xiǎn)。

　　(2)殘疾收入補(bǔ)償保險(xiǎn)

　　殘疾收入補(bǔ)償保險(xiǎn)是提供被保險(xiǎn)人因疾病所致殘疾后不能繼續(xù)正常工作時(shí)所發(fā)生的收入損失的補(bǔ)償保險(xiǎn)。

　　(3)住院醫(yī)療保險(xiǎn)

　　(4)疾病保險(xiǎn)

　　疾病保險(xiǎn)是為被保險(xiǎn)人因患疾病而給付保險(xiǎn)金的形式。

　　(5)生育保險(xiǎn)

　　生育保險(xiǎn)承保因產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中發(fā)生的死亡及新生兒的死亡。

　　(五)意外傷害保險(xiǎn)

　　1.意外傷害保險(xiǎn)的概念及特征

　　意外傷害保險(xiǎn)是被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)有效期內(nèi)，因遭受非本意的、外來(lái)的、突然發(fā)生的意外事故，致使身體受到傷害而殘廢或死亡時(shí)，保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同的規(guī)定給付保險(xiǎn)金的一種人身保險(xiǎn)。

　　意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任具有以下特征：一是被保險(xiǎn)人須遭受意外傷害事故;二是須導(dǎo)致被保險(xiǎn)人死亡或殘疾;三是意外傷害事故是死亡或殘疾的直接原因;四是意外傷害事故須發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。

　　2.意外傷害保險(xiǎn)的險(xiǎn)種

　　兩類最常見(jiàn)的意外傷害保險(xiǎn)：

　　(1)個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)

　　包括：航空人身意外傷害保險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車駕駛學(xué)員人身意外傷害保險(xiǎn)、駕乘人員人身意外傷害保險(xiǎn)、游客意外傷害保險(xiǎn)、鐵路和公路旅客意外傷害保險(xiǎn)等險(xiǎn)種。

　　(2)團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)

　　包括團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)、學(xué)生團(tuán)體平安保險(xiǎn)等險(xiǎn)種。

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