2022年外科主治醫(yī)師考試精選試題及解析（10月15日）

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1、嬰幼兒較少患闌尾炎的原因是

A、嬰幼兒盲腸位置高

B、嬰幼兒闌尾腔呈漏斗狀

C、嬰幼兒大網(wǎng)膜短而薄

D、嬰幼兒闌尾壁淋巴組織增生少

E、嬰幼兒闌尾血管纖細(xì)

【答案】B

【解析】嬰幼兒闌尾呈漏斗狀，基底部較大，因此患闌尾炎的機(jī)會相對較少。

2、男性，46歲，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)1.2cm×1.0cm淺表潰瘍，病理診斷為腺癌。手術(shù)切除標(biāo)本病理示病變累及黏膜層及黏膜下層，小彎側(cè)有2枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，應(yīng)診斷為

A、小胃癌

B、早期胃癌

C、中期胃癌

D、進(jìn)展期胃癌

E、晚期胃癌

【答案】B

【解析】早期胃癌 胃癌僅限于黏膜或黏膜下層者，不論病灶大小或有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

3、男性，78歲，1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后，即感腹痛。現(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。體檢：神志淡漠，四肢厥冷。脈細(xì)速140次/分，血壓60/40mmHg.腹脹，全腹壓痛，反跳痛和肌緊張，以臍右最為明顯，診斷腸壞死穿孔，彌漫性腹膜炎、中毒性休克，應(yīng)選擇的處理方案是

A、立即手術(shù)

B、非手術(shù)治療

C、先觀察視發(fā)展再決定治療方案

D、積極抗休克治療，并進(jìn)行手術(shù)治療

E、以上均不對

【答案】D

【解析】治療原則是應(yīng)盡快消除病因，促進(jìn)腹膜炎局限和吸收。對感染性休克者，先抗休克，待病情稍穩(wěn)定后盡早實(shí)行剖腹探查。

4、直腸息肉中，不會癌變的息肉為

A、直腸腺瘤

B、家族性息肉

C、炎性息肉

D、絨毛狀腺瘤

E、以上都是

【答案】C

【解析】直腸息肉有腺瘤、絨毛狀腺瘤、炎性息肉、家族性息肉病等，除去炎性息肉其余可能是癌前病變。

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